Добавить в закладки        Просмотреть закладки

№ 3	29 июня 2026 г.

Заслушав выступления докладчиков, Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области РЕШИЛ:

1. Принять к сведению представленные доклады:

1.1. Анализ случаев оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов дыхания, в том числе завершившихся летальным исходом, в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, за 2025 год и 5 месяцев 2026 года. Показатели смертности от болезней органов дыхания за 2025 год и 5 месяцев 2026 года. Мероприятия, направленные на повышение качества, доступности медицинской помощи, оказанной пациентам с болезнями органов дыхания. Анализ полноты проведения исследований при диспансерном наблюдении пациентов с болезнями органов дыхания, причины непроведения отдельных исследований и меры по недопущению данных нарушений в дальнейшем.

1.2. Результаты контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов дыхания, проведенных за 2025 год и 5 месяцев 2026 года, в том числе своевременность постановки на диспансерное наблюдение и качество его проведения, в разрезе кодов диагнозов, требующих постановки на диспансерное наблюдение, и медицинских организаций. Информационное сопровождение застрахованных лиц, страдающих болезнями системы дыхания и состоящих на диспансерном наблюдении. Предложения страховой медицинской организации по улучшению доступности и качества медицинской помощи пациентам с болезнями органов дыхания.

1.3. Анализ выполнения объемов диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения взрослого и детского населения за 2025 год и 5 месяцев 2026 года по данным реестров оказанной медицинской помощи.

1.4. Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных по случаям медицинской помощи, связанным с проведением профилактических мероприятий, включая все виды диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения взрослого и детского населения за 2025 год и 5 месяцев 2026 года в сравнении с аналогичными периодами прошлого года, в разрезе медицинских организаций. Анализ полноты проведения исследований при диспансерном наблюдении граждан с хроническими неинфекционными заболеваниями, причины непроведения пациентам отдельных исследований в рамках диспансерного наблюдения в разрезе медицинских организаций за 5 месяцев 2026 года. Информационное сопровождение застрахованных лиц на этапе проведения профилактических мероприятий за 2025 год и 5 месяцев 2026 года.

1.5. Анализ заболеваемости и летальности в соответствии с приказом ФФОМС от 04.06.2018 № 104 за 5 месяцев 2026 года. Результаты экспертизы качества медицинской помощи по случаям летальных исходов за 5 месяцев 2026 года.

2. Министерству здравоохранения Кировской области:

2.1. Продолжить проведение мероприятий, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи, оказанной пациентам с болезнями органов дыхания.

2.2. Осуществлять контроль выполнения объемов медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
2.3. Своевременно вносить предложения на комиссию по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования о распределении и перераспределении объемов медицинской помощи между медицинскими организациями.
2.4. По результатам анализа нарушений, выявленных при проведении экспертиз качества медицинской помощи, в целях снижения смертности:

2.4.1.1. Обеспечить своевременное и полное проведение диагностических, лечебных мероприятий, консультаций врачей-специалистов, назначение лекарственных препаратов с учетом инструкции по их применению, оформление добровольного информированного согласия;

2.4.1.2. проведение патологоанатомического вскрытия при досуточной летальности.

2.4.2. Провести:

2.4.2.1. анализ увеличения количества летальных исходов от церебральных параличей у пациентов старше 60 лет в стационарных условиях за 5 месяцев 2026 года в сравнении с 5 месяцами 2025 года (в 2,7 раза) с оценкой обоснованности установления данного диагноза;

2.4.2.2. организационно-методическую работу в подведомственных медицинских организациях в части нарушений, выявленных по результатам внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи, проведенных по случаям летальных исходов от заболеваний классов МКБ-10: «G», «D», «I», «J», «K», «E», «C», «U», «B», направленных ТФОМС Кировской области, обратив внимание на значительное число нарушений, связанных с не своевременным переводом (госпитализацией) пациентов в отделение анестезиологии и реанимации, выявленных в КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2» и КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая ЦРБ», а также отсутствием в первичной медицинской документации письменного добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, оформленного в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в КОГБУЗ «Юрьянская РБ», КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ».

3. ТФОМС Кировской области:

3.1. Продолжить проведение мониторинга выполнения объемов Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3.2. Продолжить предоставление результатов мониторинга выполнения объемов профилактических мероприятий в медицинские организации Кировской области, министерство здравоохранения Кировской области и комиссию по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3.3. Направить в министерство здравоохранения Кировской области сведения о случаях медицинской помощи, завершившихся летальными исходами, и о результатах внеплановых целевых ЭКМП, проведенных по случаям летальных исходов от заболеваний классов МКБ-10: «G», «D», «I», «J», «K», «E», «C», «U», «B».
4. Страховым медицинским организациям:

4.1. Усилить работу по информационному сопровождению застрахованных лиц, страдающих болезнями органов дыхания и состоящих под диспансерным наблюдением.

4.2. Продолжить:

4.2.1. проведение контрольно-экспертных мероприятий, по случаям медицинской помощи, связанным с проведением профилактических мероприятий, включая все виды диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения взрослого и детского населения в соответствии с Порядком проведения контроля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 № 231н;

4.2.2. проведение анализа полноты проведения исследований при диспансерном наблюдении граждан, а также причин непроведения пациентам отдельных исследований в рамках диспансерного наблюдения;

4.2.3. информационное сопровождение застрахованных лиц на этапе проведения профилактических мероприятий в соответствии с главой XVI Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 21.08.2025 № 496н.

4.3. Обеспечить проведение экспертиз качества медицинской помощи с мультидисциплинарным подходом по случаям медицинской помощи, оказанной пациентам с заболеваниями органов пищеварения в возрасте 18-60 лет, старше 60 лет, завершившимся летальным исходом за II-III квартал 2026 года, с оценкой своевременности взятия пациентов на диспансерное наблюдение, проведения диагностических исследований и лечения на всех этапах оказания медицинской помощи.
4.4. Направить в ТФОМС Кировской области аналитическую информацию по случаям летальных исходов от болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, гипотензии, ОРВИ за 5 месяцев 2026 года с отражением обоснованности установления диагноза, своевременности диагностики и лечения.
5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования:

5.1. Осуществлять контроль выполнения объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

5.2. Формировать и направлять в ТФОМС Кировской области реестры счетов всей оказанной медицинской помощи за расчетный период.
5.3. Проводить анализ заключений по результатам медико-экономического контроля и повторно направлять реестры оказанной медицинской помощи.
5.4. Принять меры по достижению целевых показателей в соответствии с нормами Территориальной программы обязательного медицинского страхования охвата застрахованных лиц профилактическими мероприятиями, соблюдать порядок и сроки проведения диспансеризации участников СВО, установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
5.5. Обеспечить качество проведения профилактических мероприятий путем усиления контроля за соблюдением этапности и полноты диспансеризации.
6. Руководителю КОГБУЗ «Арбажская ЦРБ» направить в адрес ТФОМС Кировской области анализ причин низкого охвата граждан профилактическими мероприятиями за 2025 год (профилактические осмотры взрослого населения – 42,9%) и 5 месяцев 2026 года (диспансеризация взрослого населения – 21,8%, углубленная диспансеризация – 0%, профилактические осмотры взрослого населения – 15,0%, профилактические осмотры несовершеннолетних – 10,5%, диспансерное наблюдение взрослого населения при болезнях системы кровообращения – 2,1%, сахарном диабете – 3,3%, иных заболеваниях – 0%) и представить в ТФОМС Кировской области план мероприятий по повышению охвата граждан профилактическими мероприятиями в 2026 году.
7. Руководителю ФБУЗ «МСЧ №52» ФМБА России направить в адрес ТФОМС Кировской области анализ причин низкого охвата граждан профилактическими мероприятиями за 2025 год (диспансеризация взрослого населения – 66,1%, диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья – 40,7%, профилактические осмотры взрослого населения – 51,0%, диспансерное наблюдение взрослого населения при онкологических заболеваниях – 60,0%) и 5 месяцев 2026 года (диспансеризация взрослого населения – 28,5%, профилактические осмотры взрослого населения – 26,2% диспансерное наблюдение взрослого населения при иных заболеваниях – 13,3%) и представить в ТФОМС Кировской области план мероприятий по повышению охвата граждан профилактическими мероприятиями в 2026 году.
8. Руководителю КОГБУЗ «Верхнекамская ЦРБ» направить в адрес ТФОМС Кировской области анализ причин низкого охвата граждан профилактическими мероприятиями за 2025 год (диспансеризация взрослого населения – 67,2%, углубленная диспансеризация – 3,3%, профилактические осмотры взрослого населения – 51,7%, диспансерное наблюдение взрослого населения при онкологических заболеваниях – 67,7%) и 5 месяцев 2026 года (углубленная диспансеризация – 9,4%, диспансерное наблюдение взрослого населения при онкологических заболеваниях – 4,3%) и представить в ТФОМС Кировской области план мероприятий по повышению охвата граждан профилактическими мероприятиями в 2026 году.
9. Руководителю КОГБУЗ «Фаленская ЦРБ» направить в адрес ТФОМС Кировской области анализ причин низкого охвата граждан профилактическими мероприятиями за 2025 год (диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья – 6,5%, углубленная диспансеризация – 14,0%, диспансеризация детей – 69,2%) и 5 месяцев 2026 года (диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья – 18,7% углубленная диспансеризация – 0%) и представить в ТФОМС Кировской области план мероприятий по повышению охвата граждан профилактическими мероприятиями в 2026 году.
10. Руководителю КОГБУЗ «Тужинская ЦРБ» направить в адрес ТФОМС Кировской области анализ причин низкого охвата граждан профилактическими мероприятиями за 2025 год (диспансеризация взрослого населения – 72,6%, диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания – 26,3%) и 5 месяцев 2026 года (диспансеризация взрослого населения – 25,9%, профилактические осмотры несовершеннолетних – 21,7%, диспансерное наблюдение взрослого населения при онкологических заболеваниях – 0,7%) и представить в ТФОМС Кировской области план мероприятий по повышению охвата граждан профилактическими мероприятиями в 2026 году.
11. Руководителю КОГБУЗ «Санчурская ЦРБ» направить в адрес ТФОМС Кировской области анализ причин низкого охвата граждан профилактическими мероприятиями за 2025 год (углубленная диспансеризация – 0%) и 5 месяцев 2026 года (углубленная диспансеризация – 0%, профилактические осмотры взрослого населения – 26,9%, профилактические осмотры несовершеннолетних – 28,7%, диспансеризация детей – 0%) и представить в ТФОМС Кировской области план мероприятий по повышению охвата граждан профилактическими мероприятиями в 2026 году.
12. Руководителю КОГБУЗ «Кильмезская ЦРБ» направить в адрес ТФОМС Кировской области анализ причин низкого охвата граждан профилактическими мероприятиями за 2025 год (профилактические осмотры взрослого населения – 34,8%, профилактические осмотры несовершеннолетних – 69,3%, диспансеризация детей – 60,0%) и 5 месяцев 2026 года (профилактические осмотры взрослого населения – 20,0%, диспансеризация детей – 0%) и представить в ТФОМС Кировской области план мероприятий по повышению охвата граждан профилактическими мероприятиями в 2026 году.
13. Руководителям КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2», КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая ЦРБ» провести анализ причин случаев несвоевременного перевода (госпитализации) пациентов в отделение анестезиологии и реанимации, выявленных страховыми медицинскими организациями при проведении целевых экспертиз качества медицинской помощи при летальных исходах в условиях стационара за 5 месяцев 2026 года. Информацию о проделанной работе представить в ТФОМС Кировской области.
14. Руководителям КОГБУЗ «Юрьянская РБ», КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ» провести методическую работу, направленную на недопущение случаев отсутствия в первичной медицинской документации письменного добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, оформленного в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Информацию о проделанной работе представить в ТФОМС Кировской области.
15. Настоящие решения вступают в силу с момента подписания.

Выписка верна.

Заместитель начальника отдела организации обязательного медицинского страхования управления организации обязательного медицинского страхования, секретарь Координационного совета__________________ Н.А. Хорошева