Приложение № 1

к Порядку 

Уведомление о получении подарка

Отдел бухгалтерского учета и ревизий министерства здравоохранения Кировской области
от  

____________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Извещаю о получении ___________________________________________________ 
                                                                 (дата получения подарка)
подарка (ов) на ______________________________________________________________
                                      (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия, место и дата его проведения)

Наименование 
подарка	Характеристика подарка, 
его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях *	
1. 				
2. 				
Итого				

Приложение: __________________________________________ на ______листах
                                              (наименование документа)
Лицо, 
представившее уведомление ____________    _____________ «_____»________20___ г.
                                                           (подпись)             (расшифровка подписи)

Лицо, 
Принявшее  уведомление ____________    _____________ «_____»________20___ г.

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений  ___________________
	(номер и дата)